Η τιρζεπατίδη, ένας νέος αγωνιστής διπλού υποδοχέα (GLP-1/GIP), έχει προσελκύσει σημαντική προσοχή τα τελευταία χρόνια για τον ρόλο της στη θεραπεία του διαβήτη. Ωστόσο, οι δυνατότητές της σε καρδιαγγειακές και νεφρικές παθήσεις αναδύονται σταδιακά. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η τιρζεπατίδη επιδεικνύει αξιοσημείωτη αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF) σε συνδυασμό με παχυσαρκία και χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ). Η κλινική δοκιμή SUMMIT αποκάλυψε ότι οι ασθενείς που έλαβαν τιρζεπατίδη είχαν μείωση κατά 38% στον κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου ή επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας εντός 52 εβδομάδων, ενώ οι δείκτες νεφρικής λειτουργίας, όπως ο eGFR, βελτιώθηκαν σημαντικά. Αυτή η ανακάλυψη προσφέρει μια νέα θεραπευτική προσέγγιση για ασθενείς με σύνθετες μεταβολικές διαταραχές.
Στον καρδιαγγειακό τομέα, ο μηχανισμός δράσης της τιρζεπατίδης υπερβαίνει τη μεταβολική ρύθμιση. Ενεργοποιώντας τόσο τους υποδοχείς GLP-1 όσο και τους υποδοχείς GIP, μειώνει τον όγκο των λιποκυττάρων, ανακουφίζοντας έτσι τη μηχανική πίεση του λιπώδους ιστού στην καρδιά και βελτιώνοντας τον μεταβολισμό της ενέργειας του μυοκαρδίου και την αντιισχαιμική ικανότητα. Για τους ασθενείς με HFpEF, η παχυσαρκία και η χρόνια φλεγμονή είναι βασικοί παράγοντες, και η ενεργοποίηση διπλού υποδοχέα της τιρζεπατίδης καταστέλλει αποτελεσματικά την απελευθέρωση φλεγμονωδών κυτοκινών και μειώνει την ίνωση του μυοκαρδίου, καθυστερώντας έτσι την επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας. Επιπλέον, βελτιώνει τις βαθμολογίες ποιότητας ζωής που αναφέρουν οι ασθενείς (όπως το KCCQ-CSS) και την ικανότητα άσκησης.
Η τιρζεπατίδη παρουσιάζει επίσης πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στην προστασία των νεφρών. Η ΧΝΝ συχνά συνοδεύεται από μεταβολικές διαταραχές και ήπια φλεγμονή. Το φάρμακο δρα μέσω διπλής οδού: βελτιώνοντας τη σπειραματική αιμοδυναμική για τη μείωση της πρωτεϊνουρίας και αναστέλλοντας άμεσα τη διαδικασία της νεφρικής ίνωσης. Στη δοκιμή SUMMIT, η τιρζεπατίδη αύξησε σημαντικά τα επίπεδα eGFR με βάση την κυστατίνη C και μείωσε την αλβουμινουρία ανεξάρτητα από το αν οι ασθενείς είχαν ΧΝΝ, υποδεικνύοντας ολοκληρωμένη νεφρική προστασία. Αυτό το εύρημα ανοίγει νέους δρόμους για τη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας και άλλων χρόνιων νεφρικών παθήσεων.
Ακόμα πιο αξιοσημείωτη είναι η μοναδική αξία της τιρζεπατίδης σε ασθενείς με την «τριάδα» της παχυσαρκίας, της καρδιακής ανεπάρκειας και της χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ)—μια ομάδα με συνήθως κακή πρόγνωση. Η τιρζεπατίδη βελτιώνει τη σύνθεση του σώματος (μειώνοντας τη συσσώρευση λίπους και ενισχύοντας την μεταβολική αποτελεσματικότητα των μυών) και ρυθμίζει τις φλεγμονώδεις οδούς, προσφέροντας έτσι συντονισμένη προστασία σε πολλαπλά όργανα. Καθώς οι ενδείξεις για την τιρζεπατίδη συνεχίζουν να επεκτείνονται, είναι έτοιμη να γίνει ακρογωνιαίος λίθος στη θεραπεία μεταβολικών νοσημάτων με συννοσηρότητες.
Ώρα δημοσίευσης: 21 Ιουλίου 2025