Η σεμαγλουτίδη έχει προσελκύσει σημαντική προσοχή για την αποτελεσματικότητά της στη διαχείριση του βάρους.

Ως αγωνιστής GLP-1, μιμείται τις φυσιολογικές επιδράσεις του φυσικώς απελευθερούμενου GLP-1 στον οργανισμό.

Σε απόκριση στην πρόσληψη γλυκόζης, οι νευρώνες PPG στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) και τα L-κύτταρα στο έντερο παράγουν και εκκρίνουν GLP-1, μια ανασταλτική γαστρεντερική ορμόνη.

Μετά την απελευθέρωσή του, το GLP-1 ενεργοποιεί τους υποδοχείς GLP-1R στα β-κύτταρα του παγκρέατος, πυροδοτώντας μια σειρά μεταβολικών αλλαγών που χαρακτηρίζονται από έκκριση ινσουλίνης και καταστολή της όρεξης.

Η έκκριση ινσουλίνης οδηγεί σε συνολική μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, μειωμένη παραγωγή γλυκαγόνης και πρόληψη της απελευθέρωσης γλυκόζης από τις αποθήκες γλυκογόνου του ήπατος. Αυτό προκαλεί κορεσμό, βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και τελικά οδηγεί σε απώλεια βάρους.

Το φάρμακο διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης με γλυκοζεξαρτώμενο τρόπο, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Επιπλέον, έχει θετικές μακροπρόθεσμες επιδράσεις στην επιβίωση, τον πολλαπλασιασμό και την αναγέννηση των β-κυττάρων.

Έρευνες δείχνουν ότι η σεμαγλουτίδη μιμείται κυρίως τις επιδράσεις του GLP-1 που απελευθερώνεται από το έντερο και όχι από τον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει επειδή οι περισσότεροι υποδοχείς GLP-1 στον εγκέφαλο βρίσκονται εκτός του αποτελεσματικού εύρους αυτών των συστηματικά χορηγούμενων φαρμάκων. Παρά την περιορισμένη άμεση δράση της στους υποδοχείς GLP-1 του εγκεφάλου, η σεμαγλουτίδη παραμένει εξαιρετικά αποτελεσματική στη μείωση της πρόσληψης τροφής και του σωματικού βάρους.

Φαίνεται ότι το επιτυγχάνει αυτό ενεργοποιώντας νευρωνικά δίκτυα σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα, πολλά από τα οποία είναι δευτερεύοντες στόχοι που δεν εκφράζουν άμεσα τους υποδοχείς GLP-1.

Το 2024, οι εγκεκριμένες εμπορικές εκδόσεις της σεμαγλουτίδης περιλαμβάνουνΟζέμπικ, Ρίμπελσους, καιΓουέγκοβιενέσεις, όλες ανεπτυγμένες από τη Novo Nordisk.