Οξική τερλιπρεσσίνη για αιμορραγία από κιρσούς οισοφάγου

Η τερλιπρεσσίνη, της οποίας η χημική ονομασία είναι τριγλυκυλλυσίνη βασοπρεσσίνη, είναι ένα νέο συνθετικό παρασκεύασμα βασοπρεσσίνης μακράς δράσης. Είναι ένα είδος προφαρμάκου, το οποίο είναι ανενεργό από μόνο του. Δρά in vivo από την αμινοπεπτιδάση για να «απελευθερώσει» αργά την ενεργό λυσίνη βασοπρεσσίνη μετά την απομάκρυνση των τριών γλυκυλικών υπολειμμάτων στο Ν-τελικό άκρο της. Επομένως, η τερλιπρεσσίνη δρα ως δεξαμενή που απελευθερώνει λυσίνη βασοπρεσσίνη με σταθερό ρυθμό.

Η φαρμακολογική δράση της τερλιπρεσσίνης είναι η συστολή των λείων μυών των σπλαχνικών αγγείων και η μείωση της ροής αίματος στις σπλαχνικές φλέβες (όπως η μείωση της ροής αίματος στο μεσεντέριο, τον σπλήνα, τη μήτρα κ.λπ.), μειώνοντας έτσι την πυλαία ροή αίματος και την πυλαία πίεση. Από την άλλη πλευρά, μπορεί επίσης να μειώσει τη συγκέντρωση ρενίνης στο πλάσμα, αυξάνοντας έτσι τη νεφρική ροή αίματος, βελτιώνοντας τη νεφρική λειτουργία και αυξάνοντας την παραγωγή ούρων σε ασθενείς με ηπατονεφρικό σύνδρομο. Η τερλιπρεσσίνη είναι επί του παρόντος το μόνο φάρμακο που μπορεί να βελτιώσει το ποσοστό επιβίωσης ασθενών με αιμορραγία κιρσών οισοφάγου. Χρησιμοποιήθηκε κυρίως στην κλινική θεραπεία της αιμορραγίας κιρσών. Επιπλέον, η τερλιπρεσσίνη έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στο ήπαρ και τους νεφρούς. Γενικά, είναι πιθανό να παίζει ευεργετικό ρόλο στη συνύπαρξη ανθεκτικού σοκ και καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης. Σε σύγκριση με τη βαζοπρεσσίνη, έχει μακροχρόνια δράση, δεν προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της ινωδόλυσης και σοβαρών επιπλοκών στο καρδιαγγειακό σύστημα, και είναι απλή στη χρήση (ενδοφλέβια ένεση), η οποία είναι πιο κατάλληλη για οξεία και κρίσιμη φροντίδα. Διάσωση και θεραπεία ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση.