Οξική τερλιπρεσίνη για αιμορραγία κιρσών οισοφάγου

Η Terlipressin, της οποίας η χημική ονομασία είναι triglycyllysine vasopressin, είναι ένα νέο συνθετικό παρασκεύασμα βαζοπρεσσίνης μακράς δράσης.Είναι ένα είδος προφαρμάκου, το οποίο είναι ανενεργό από μόνο του.Ενεργείται από την αμινοπεπτιδάση in vivo για να «απελευθερώσει» αργά τη δραστική βαζοπρεσίνη λυσίνης μετά την απομάκρυνση των τριών γλυκυλικών υπολειμμάτων στο Ν-άκρο της.Ως εκ τούτου, η τερλιπρεσίνη δρα ως δεξαμενή που απελευθερώνει τη λυσίνη βαζοπρεσσίνη με σταθερό ρυθμό.

Η φαρμακολογική δράση της τερλιπρεσίνης είναι να συστέλλει τους λείους μυς των σπλαχνικών αγγείων και να μειώνει τη ροή του σπλαχνικού αίματος (όπως η μείωση της ροής του αίματος στο μεσεντέριο, σπλήνα, μήτρα κ.λπ.), μειώνοντας έτσι τη ροή του αίματος της πύλης και την πυλαία πίεση.Από την άλλη πλευρά, μπορεί επίσης να μειώσει την επίδραση της συγκέντρωσης ρενίνης στο πλάσμα, αυξάνοντας έτσι τη νεφρική ροή αίματος, βελτιώνοντας τη νεφρική λειτουργία και αυξάνοντας την παραγωγή ούρων σε ασθενείς με ηπατονεφρικό σύνδρομο.Η Terlipressin είναι επί του παρόντος το μόνο φάρμακο που μπορεί να βελτιώσει το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με αιμορραγία κιρσών οισοφάγου.Χρησιμοποιήθηκε κυρίως στην κλινική θεραπεία της κιρσικής αιμορραγίας.Επιπλέον, η τερλιπρεσίνη έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στο ήπαρ και τα νεφρά.Γενικά, είναι πιθανό να διαδραματίσει ευεργετικό ρόλο στη συνύπαρξη ανθεκτικού σοκ και καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης.Σε σύγκριση με τη βαζοπρεσσίνη, έχει μακροχρόνια δράση, δεν προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της ινωδόλυσης και σοβαρών επιπλοκών στο καρδιαγγειακό σύστημα, και είναι απλό στη χρήση (ενδοφλέβια ένεση), που είναι πιο κατάλληλο για οξεία και εντατική φροντίδα.Διάσωση και θεραπεία βαρέως πασχόντων ασθενών.